Nhân một trường hợp suy đa tạng nặng do ngộ độc Carbon Monoxide được điều trị khỏi bằng Oxy cao áp tại Viện Y học Biển

Abstract

Carbon monoxide (CO) là một loại khí độc không mùi, không màu, không vị có thể gây nhiễm độc cho cơ thể và tử vong đột ngột nếu môi trường không khí nơi xảy ra tai nạn có nồng độ khí CO đủ lớn. CO có khả năng liên kết với hemoglobin với ái lực gấp hơn 200 lần oxy. CO cũng dịch chuyển đường cong phân ly oxy sang trái (tác dụng Haldane), làm giảm giải phóng oxy đến các mô. CO cũng có thể liên kết với cytochrome oxidase a3/C và myoglobin. Tổn thương tái tưới máu có thể xảy ra khi các gốc tự do và quá trình peroxy hóa lipid xảy ra trong mô và tế bào. Khi có mặt của CO trong khí thở nó sẽ nhanh chóng chiếm vị trí gắn O2 vào Hb để tạo thành HbCO (carboxyhemoglobin), gây ngộ độc khí CO làm cho việc cung cấp O2 cho các mô bị thiếu hụt từ nhẹ đến nặng (tuy thuộc vào nồng độ khí CO tại nơi xảy ra tai nạn) và nồng độ HbCO trong máu nạn nhân dẫn đến làm tổn thương tế bào và các mô trong cơ thể nhừ mô cơ, mô não, mô cơ tim…và có thể dẫn đến suy đa tạng. Cơn bão số 3 (YAGI) tháng 9/2024, gây mất điện trên diện rộng ở các tỉnh phía Bắc, người dân sử dụng máy phát điện bằng xăng không đúng cách đã gây ra nhiều trường hơp ngộ độc khí CO. Viện Y học biển đã tiếp nhận và điều trị thành công 07 ca bệnh được chẩn đoán là ngộ độc khí Carbonmonoxid, trong đó có ca bệnh nhi đặc biệt nặng,