Kết quả điều trị một số trường hợp tổn thương não do treo cổ tự tử bằng trị liệu oxy cao áp 2017 - 2018

Abstract

Giới thiệu và mục tiêu nghiên cứu: Trong 2 năm 2017- 2018 Viện y học biển đã tiếp nhận và cấp cứu thành công một số ca treo cổ tự tử. Đối tượng và phương pháp: Là những bệnh nhân bị tổn thương não do treo cổ tự vẫn được bệnh viện các nơi chuyển đến Viện Y học biển Việt Nam để cấp cứu. Các tác giả sử dụng phương pháp mô tả ca bệnh chứng. Kết quả nghiên cứu: Về lâm sàng: tất cả các bệnh nhân đều đến Viện trong tình trạng hôn mê, vật vã, có xuất huyết rải rác ở vùng mặt, cổ có vết hằn kiểu dây thắt. Não tổn thương do thiếu oxy thời gian lâu. Về cận lâm sàng: chủ yếu là hình ảnh phù não trên phim chụp cắt lớp vi tính Về điều trị: Cấp cứu ban đầu thường chậm và nhận biết ban đầu chưa đúng về tổn thương do ngạt. Bệnh nhân được điều trị theo phương pháp hồi sức cao áp (kết hợp giữa hồi sức tích cực với HBOT) và kết quả tất cả các bệnh nhân đều được cứu sống, trí nhớ được phục hồi hoàn toàn. Phác đồ HBOT sử dụng cho các bệnh nhân này là VINIMAM 3 trong 2-3 ngày đầu sau đó duy trì với VINMAM 3. Kết luận: 1. Về chẩn đoán: phải dựa vào lâm sàng, các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh nhất là CT scanner, khí máu động mạch 2. Về điều trị: phải phối hợp chặt chẽ giữa hồi sức tích cực và trị liệu oxy cao áp theo phác đồ VINIMAM 2 và VINIMAM 3