Kết quả điều trị các trường hợp có chỉ định lọc máu cấp cứu bằng kỹ thuật thận nhân tạo tại Viện Y học Biển năm 2021-2025

Abstract

Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá kết quả điều trị các trường hợp có chỉ định lọc máu cấp cứu bằng kỹ thuật thận nhân tạo tại Viện Y học biển trong giai đoạn từ năm 2021 đến năm 2025. Thiết kế nghiên cứu chùm ca bệnh, chọn mẫu thuận tiện gồm 70 bệnh nhân ≥ 18 tuổi được chỉ định lọc máu cấp cứu theo tiêu chuẩn của Bộ Y tế. Kết quả cho thấy nhóm tuổi ≥ 70 chiếm tỷ lệ cao nhất (60%), nam giới chiếm 67%. Nguyên nhân lọc máu cấp cứu chủ yếu là đợt cấp suy thận mạn (58,6%) và suy thận cấp (25,6%). Các triệu chứng lâm sàng cải thiện rõ rệt sau lọc máu, trong đó khó thở giảm từ 48,6% xuống 5,7%, phù từ 75,7% xuống 18,6%, buồn nôn – nôn từ 77,1% xuống 4,3%, rối loạn tri giác từ 21,4% xuống 1,4% (p < 0,05). Các chỉ số cận lâm sàng cải thiện có ý nghĩa, ure máu giảm từ 34,4 xuống 15,9 mmol/L, creatinine máu từ 678,6 xuống 369 µmol/L, HCO3- tăng từ 17,4 lên 21,4 mmol/L. Phần lớn bệnh nhân cần 2–3 lần lọc máu (65,8%). Kết quả điều trị cho thấy 57,1% bệnh nhân ổn định ra viện, 27,2% chuyển sang lọc máu chu kỳ, tỷ lệ tử vong là 1,4%. Lọc máu cấp cứu bằng kỹ thuật thận nhân tạo mang lại hiệu quả điều trị tốt, giúp cải thiện nhanh tình trạng lâm sàng và cận lâm sàng, góp phần nâng cao tiên lượng cho bệnh nhân nặng.