Nghiên cứu tác dụng giảm đau của phối hợp Bupivacaine với Fentanyl và morphinni trong gây tê tủy sống mổ lấy thai tại viện Y học biển

Abstract

Mục tiêu:Đánh giá hiệu quả giảm đau của phối hợp bupivacine với fentanyl và morphini trong gây tê tủy sống mổ lấy thai tại viện Y học biển. Đánh giá một số tác dụng không mong muốn của phương pháp này. Phương pháp: nghiên cứu tiến cứu mô tả Kết luận: Qua nghiên cứu trên 40 sản phụ mổ lấy thai trong đó 01 sản phụ bị loại khỏi nghiên cứu do có tai biến trong mổ chúng tôi thu được kết quả như sau:

1. Hiệu quả giảm đau

- Thời gian khởi phát ức chế cảm giác đau mức T10 là 2 ± 0,97 phút. Như vậy sau khoảng 2 phút là bắt đầu mổ lấy thai được. Thời gian ức chế cảm giác đau hoàn toàn mức T6 là 120,90 ± 16,85 phút, hoàn toàn đủ cho một phẫu thuật lay thai.

- Có 94,9% sản phụ đạt mức giảm đau tốt cho phẫu thuật.

- Bằng việc kết hợp thêm thuốc morphini khi gây tê tủy sống làm kéo dài thời gian giảm đau sau mổ lên đến 24,47 +1,88 giờ. - Vận động và sự mềm cơ trong phẫu thuật: thời gian khởi phát ức chế vận

động là 4,08 ± 0,96 phút và sau mổ thời gian phục hồi vận động mức M0 là

162,69 = 12,97 phút, thuận lợi cho cuộc mổ và phục hồi sau mổ.

2. Các tác dụng không mong muốn - Trong nghiên cứu nảy, tất cả sản phụ hoàn toàn tỉnh táo.

- Có 30,8% sản phụ gặp tụt huyết áp trong mổ và 28,2% sản phụ có buồn

nôn, nôn trong hoặc sau mổ.

- Tất cả các trường hợp trẻ được mổ lấy thai đều đạt chỉ số Apgar tốt ngay phút thứ nhất. Như vậy morphini tủy sống không gây ảnh hưởng bất lợi lên trẻ sơ sinh sau mổ.